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我院举行2009年优秀病历展览(2010.1.7)

我院举行2009年优秀病历展览(2010.1.7)

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  2009年12月14日至22日,我院医疗质量处在住院大楼8层教室举行2009年度优秀病历展览并进行评比。来自11个科室的15名医师获奖。
  此次展览有入院记录、首次病程记录、病程记录、手术相关记录、病情告知五个方面,以展板形式展出。每份参展病历都附有评价表,突出亮点。获奖病历书写规范,疾病描述重点突出,鉴别诊断分析合理,上级医师查房有分析、有深度,体现了一定的学术水平。用药、检查、异常结果分析及病情变化记录详实,告知记录完整。每份病历从各个方面体现了临床医师对《病历书写基本规范》的掌握,而且对我院医疗质量管理重点都有很好的体现,做到了合理检查、合理用药,认真落实知情告知制度,规范了医疗行为。
  临床医护人员160余人参观了病历展览,大家表示,优秀病历展览是一个良好的交流平台,抓住了病历书写中的一些典型问题,既能从中感受到病历书写者严谨、细致的临床思维,又能找到自己需要提高的部分。我们要见贤思齐,完善病历书写,为患者提供更加优质的医疗服务。获奖医师杜汉军有感于此,还赋诗一首:
        又一年度病历展,
        学科进步永登攀。
        莫以善小不作为,
        医疗文件重泰山。
  通过此次病历展览,临床医护人员不仅可以相互学习、取长补短,共同进步,同时提高了大家对病历书写的认识,使大家更加重视病历书写质量,从而进一步提高我院医疗质量,切实保障医疗安全。(医疗质量处 王悦/摄影 练欢)