医院动态
我院举行2010年病历展览（2010.12.24）
我院举行2010年病历展览（2010.12.24）
2010年11月23日至24日，“北京大学首钢医院2010年病历展览”在我院住院大楼病案阅览室举行。此次展出的病历包括优秀病历和缺陷病历两部分。
优秀病历是从临床科室推荐的46份病历中选出17份在入院记录、病程记录及病情告知等方面具有“亮点”的病历，以展板形式展出片断，同时也展出了严格执行临床路径的优秀病历。展出的病历书写规范，疾病描述重点突出，鉴别诊断分析合理，上级医师查房有分析、有深度，体现了一定的学术水平；用药、检查、异常结果分析及病情变化记录详实，告知记录完整。展出病历从各方面体现了临床医师对《病历书写基本规范》的掌握，对我院医疗质量管理重点都有很好的体现，病历做到了合理检查、合理用药，认真落实知情告知制度，规范了医疗行为。
缺陷病历是医疗质量处日常监管中发现的存在问题的病历，此次将存在问题的片断展出。每份展出的病历都附有评价表，评价表中不仅指出病历中存在的问题，同时也明确告知《病历书写基本规范》中的详细规定。通过此种形式，使更多医师得到借鉴；通过问题的提出与纠正，使更多医师加深了对《病历书写基本规范》的理解与掌握。
经过医疗质量管理委员会专家评审，评出优秀病历奖为肾内科薄天慧、ICU宁辉、普外科何晓莽。优秀单项奖为呼吸内科时延伟，风湿免疫科关欣、王秀茹，内分泌科回园敕，干部保健科李开来，神内二病区宋雪利，血液科余延芳，消化科欧阳皓，神内一病区赵亚锋，普外科杜文、周东海，骨科姚洪春，耳鼻咽喉科王春燕，神经外科张英俊。
通过病历展览，临床医师不仅可以相互学习、取长补短，共同进步，同时提高了对病历内涵书写的认识，更加重视病历书写质量，进一步提高我院医疗质量水平，更好地保障医疗安全。（医疗质量处 王悦）
优秀病历是从临床科室推荐的46份病历中选出17份在入院记录、病程记录及病情告知等方面具有“亮点”的病历，以展板形式展出片断，同时也展出了严格执行临床路径的优秀病历。展出的病历书写规范，疾病描述重点突出，鉴别诊断分析合理，上级医师查房有分析、有深度，体现了一定的学术水平；用药、检查、异常结果分析及病情变化记录详实，告知记录完整。展出病历从各方面体现了临床医师对《病历书写基本规范》的掌握，对我院医疗质量管理重点都有很好的体现，病历做到了合理检查、合理用药，认真落实知情告知制度，规范了医疗行为。
缺陷病历是医疗质量处日常监管中发现的存在问题的病历，此次将存在问题的片断展出。每份展出的病历都附有评价表，评价表中不仅指出病历中存在的问题，同时也明确告知《病历书写基本规范》中的详细规定。通过此种形式，使更多医师得到借鉴；通过问题的提出与纠正，使更多医师加深了对《病历书写基本规范》的理解与掌握。
经过医疗质量管理委员会专家评审，评出优秀病历奖为肾内科薄天慧、ICU宁辉、普外科何晓莽。优秀单项奖为呼吸内科时延伟，风湿免疫科关欣、王秀茹，内分泌科回园敕，干部保健科李开来，神内二病区宋雪利，血液科余延芳，消化科欧阳皓，神内一病区赵亚锋，普外科杜文、周东海，骨科姚洪春，耳鼻咽喉科王春燕，神经外科张英俊。
通过病历展览，临床医师不仅可以相互学习、取长补短，共同进步，同时提高了对病历内涵书写的认识，更加重视病历书写质量，进一步提高我院医疗质量水平，更好地保障医疗安全。（医疗质量处 王悦）
京公网安备11010702002740