医院动态
我院北京大学吴阶平泌尿外科医学中心主任医师王义日本冈山研修生活感受（2010.12.30）
我院北京大学吴阶平泌尿外科医学中心主任医师王义日本冈山研修生活感受（2010.12.30）编者按：
我院北京大学吴阶平泌尿外科医学中心主任医师王义应日本冈山大学泌尿外科邀请，受医院委派，以外国人客座研究员身份于12月1日赴日本冈山，进行为期三个月的研修学习。短短十余天的参观学习，王义不仅感受到了日本人民的热情和敬业、日本医院良好的人文环境，也为日本同道严谨细致的工作作风所深深感动。“他山之石，可以攻玉。”每个人都应该不断拓宽视野，更新理念，树立更高标准，借鉴先进经验，提升自我、完善自我。
日本冈山行
应日本冈山大学泌尿外科公文裕巳教授的邀请，受医院的委派，我有幸以外国人客座研究员的身份于12月1日东渡扶桑，开始为期三个月的研修生活。经过2个多小时的飞行，我抵达了大阪关西国际机场。初到异国，便感受到了日本人的热情和敬业，无论是购票和乘坐新干线，不懂日语的我几乎没费任何周折。在开往冈山的新干线列车上，我感受到了它和国内的城际快车一样的快捷和舒适。北京此时已进入冬季，而日本还是深秋，车窗外群山起伏，层峦叠嶂，万山红遍，层林尽染。欣赏着异国他乡的美景，我自己对未来三个月的学习生活既感到激动和喜悦又有一些恐怕不适应的担心。
经过1个多小时的新干线路程，到达了冈山车站。刚出站，我就看见冈山大学泌尿外科基因研究专家贺来春纪教授和黄鹏博士早早等在那里。冈山大学附属医院位于冈山市的中心地带，从冈山车站乘车约有10分钟，我们便来到了冈大医院，拜会了公文教授和那须教授。两位教授非常热情的介绍了科室在机器人及腹腔镜手术、放射性粒子植入治疗前列腺癌和基因治疗前列腺癌等方面的研究和临床工作。并谈到了10月份全国泌尿外科年会他与那教授的会面，以及与中国泌尿外科良好的合作关系。两位教授和贺来教授一起安排了我此次研修的内容，然后贺来教授热情的带我到医院参观并做了详尽的介绍，看到他们热情周到的安排，使我初来时的担心一扫而光。
冈山市位于西日本地区，全年气候温和，平均气温15.8度，素有“晴天王国”之称，是一座风景秀丽的城市，虽然不像北京高楼大厦林立，但街道干净、整洁有序，在小巧中显出别样风味。位于冈山古城堡后面的冈山后乐园是日本三大著名园林之一，用园路、水路将宽阔的草坪、池塘、假山、神社等连在一起，移步换景，可谓匠心独具。冈山大学是一所综合性国立大学，冈山大学医学院的综合实力在日本国立医学院中排名第四位到第五位。肺移植、变性手术、腔道微创手术及基因治疗肿瘤等在日本处于先进水平，其住院大楼楼顶建有可以起降直升机的平台，随时可运送需要移植的器官，使器官缺血的时间明显缩短，极大的提高了器官移植的成活率。泌尿外科和整形外科合作在日本最早开展变性手术，目前已有40余例的成功经验。腔道手术器械齐全，具有目前国际先进的达芬奇机器人手术系统，泌尿外科手术90%以上为腔道手术。
冈山大学医学院和附属医院、口腔医院连在一起，环境幽静，住院大楼、科研楼和教学楼都不太高，但机构齐全、设施先进。整个医院设施极为人性化，进入医院大门，五六条不同颜色的指示标识就会把你带到要去的地方。电梯上配有盲文，并且为了照顾儿童特意在较低的位置设置了按钮。自动挂号、自助缴费系统令人耳目一新。门诊患者都是提前预约，因此看不到国内大医院排长队挂号缴费的现象。泌尿外科门诊每天有5个医师出门诊，有3套软式电子膀胱镜及7套硬式膀胱镜、2台B超机，每个泌尿外科医师都可以随时为患者行B超或膀胱镜检查，图像和诊断资料当时就可以输入病历系统。病房设置齐全，每个住院患者床位周围用柜子和其他人隔开，储物格内可以放书籍及个人物品，形成了一个相对独立的空间。每个病区有患者餐厅，既可进餐又可进行患者健康教育，在餐厅内我看到分成若干个约50×50CM大小分隔的冰箱，用来为患者有偿贮存食物。冈大医院负责冈山市及其周围四个市的疑难患者的进一步会诊治疗，泌尿外科90%以上为肿瘤患者，在住院前已经在下级医院及门诊做好了相关的检查，因此病人住院前就安排好了手术时间，住院后第二天手术，最快的第三天就可以出院，其周转率快，患者住院时间短，这是我们国内医院很难做到的。
我在这里的工作是紧张和忙碌的，主要参与基因治疗、病房查房以及参加手术等，教授安排我可以参观所有的泌尿外科手术。到冈山的第二天就参观了亲属异体肾移植手术、腹腔镜前列腺癌根治术、输尿管镜碎石等5台手术。亲属异体肾移植手术是一对年龄40余岁的夫妇，妻子因多囊肾而出现肾功能衰竭，术前三个月有脑出血病史，在进行肾移植的同时因右侧多囊肾继发感染而需要切除。腹腔镜取肾，多囊肾切除和异体肾移植分别由两位准教授主刀，整个手术解剖精细、清晰。日本的医师大多都有海外留学经历，因此可以用英语进行基本的学术交流。手术所用器械准备齐全，随需随用，无论是开放手术还是腹腔镜手术超声刀、Ligsure都普遍应用。每个手术室有两台联网的笔记本电脑，一台由护士随时记录患者生命体征变化、耗材的应用情况及核对病人资料，一台由大夫查看患者临床相关检查和及时记录手术情况。他们在细节上也考虑的比较周到，每个手术室都有几个壁橱，壁橱里放置各种手术所用针线、敷料及消毒好了的塑封器械，壁橱内配有恒温装置，塞满了保温的冲洗液；为了术中腹腔镜显示清晰国内往往是用保温杯内装热水的方法，而这里每个手术间都有电加热恒温装置；每个患者手腕上都带有储存个人信息的磁片，无论是做检查，上手术都要对磁片进行扫描核对，减少了差错的发生。
十几天来参加了腹腔镜前列腺癌根治、腹腔镜肾切除、肾上腺肿瘤切除，男性变性手术、放射性粒子植入及机器人辅助前列腺癌根治术等20余台手术；向黄鹏、陈杰博士学习了干细胞在肿瘤方面研究的动物实验方法并亲自参与实验，感觉收获很大。相比之下，我也为吴阶平泌尿外科医学中心的先进设施感到自豪。这里的学习安排得挺充实，美中不足的是这里的物价太贵了，在大学食堂吃一碗面条就折合人民币40-50元，乘坐一次市内公交车就要花费人民币15元以上，要是打车的话10公里就需要150元，那实在是奢望了。好在科室有一辆低碳环保的自行车供我们使用，外出就方便多了。以上只是点滴体会及肤浅认识，有待于进一步深入学习了解。我衷心感谢医院给我这次学习提高的机会以及冈山大学泌尿外科的周到安排。搁笔已是夜深之时，天上一轮明月将满，思念起医院的领导、同事和朋友，随吟小诗一首，并祝大家新年快乐！
冈山巍巍立四国求真学。
东渡扶桑莫到心事与谁说，
他乡亦是故乡月。
冈山位于日本的中国、四国岛的中心位置。东渡日本，历5次失败，66岁高龄且双目失明的鉴真和尚第6次终于东渡日本成功，其坚忍不拔、信念执着的精神实为楷模。（扶桑：现代多指日本，亦有指墨西哥等地，此处指日本。）
北京大学吴阶平泌尿外科医学中心 王义
2010年12月19日夜 于冈山
王义在冈山大学医学院
机器人手术
京公网安备11010702002740