超声引导下乳腺结节穿刺活检：精准诊断乳腺结节的“利器”

什么是超声引导下乳腺结节穿刺活检？

超声引导下乳腺结节穿刺活检，是在超声的实时引导下，使用活检针穿刺到乳腺结节内部，取出少许组织，然后将组织送到病理科进行组织学检查，以明确结节性质（良性或恶性）的一种检查方法。

什么情况下需要进行超声引导下乳腺穿刺活检？

1、乳腺影像报告数据系统（BI-RADS）≥ 4 类；

2、BI-RADS 3类且合并乳腺癌家族史或其他乳腺癌高危因素；

3、具有乳腺癌新辅助治疗指征；

4、需要进行病理学分类的乳腺良性疾病。

什么情况下不适合进行超声引导下乳腺穿刺活检？

1、有明显出血倾向、凝血功能障碍及女性月经期间的患者；

2、有严重高血压、严重心肺疾患等不耐受穿刺及意识障碍不能配合诊疗的患者；

3、疑为乳腺血管瘤的患者；

4、利多卡因严重过敏者。

穿刺活检前需要进行哪些准备？

1、乳腺超声

2、血常规、凝血功能等术前常规血液检查

3、停用抗凝药物5-10天

4、术前穿宽松的深色衣服，不需要空腹。

5、术前与患者签署知情同意书。

穿刺过程

1.患者仰卧位或侧卧位，充分暴露乳腺。医生使用超声探头对乳腺结节进行多方位、多角度扫查，确定结节的位置、大小、形态、边界、血流等情况，并选择最佳的穿刺进针点和进针路径。

2.医生对穿刺部位进行消毒、铺巾，局部麻醉后，将穿刺针沿着预先确定的进针路径刺入乳腺结节内部。

3.使用穿刺活检针取出组织（一般2~3条），送病理检查。

穿刺后注意事项

1、局部按压按压 15 - 30 分钟；

2、穿刺后 24 小时内，应避免剧烈运动和重体力劳动；

3、保持穿刺部位清洁干燥，避免沾水，以防感染；

4、穿刺后，应密切观察自身症状，不适及时就医。

穿刺后病理结果解读

穿刺活检的病理结果一般需要 3 - 7 天才能出来。病理结果通常分为良性、恶性和交界性（性质介于良性和恶性之间）三种情况。如果病理结果为良性，患者可按照医生的建议定期随访观察；如果病理结果为恶性，患者应及时与医生沟通，制定进一步的治疗方案。

总之，超声引导下乳腺结节穿刺活检是一种安全、有效的诊断方法，对于乳腺结节的诊断和治疗具有重要的意义。如果您在乳腺检查中发现结节，医生建议您进行穿刺活检时，不必过于紧张和担心，应积极配合医生进行检查和治疗，以便早期明确诊断，早期治疗，提高疾病的治愈率和生存率。