任刚主任作为编写专家参与权威肺癌专家共识

  我科任刚主任作为编写专家组成员参与了《非小细胞肺癌放疗联合免疫治疗中国专家共识（2024版）》。该共识是由中国抗癌协会整合肿瘤学分会与中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会共同发布的，这标志着非小细胞肺癌（NSCLC）治疗领域的一个重要里程碑，其聚焦于放疗联合免疫检查点抑制剂（ICIs）这一前沿治疗方式，为临床医生提供了更为科学、合理的治疗指导。

共识亮点：

  1.放疗联合免疫治疗的应用现状：对于不可手术切除的Ⅲ期NSCLC，放化疗后序贯使用免疫检查点抑制剂（ICIs）已成为一线标准治疗。早期或转移性NSCLC中，立体定向放射治疗（SBRT）联合ICIs显示出获益趋势。

  2.临床实践指导：对于早期NSCLC，SABR（立体定向消融放疗）联合ICIs治疗较单独SABR能显著改善患者预后。对于Ⅲ期NSCLC，同步放化疗后使用免疫检查点抑制剂巩固治疗可改善PFS和OS。对于转移性NSCLC，SBRT联合ICIs在局部和远处病灶控制方面显示出潜在优势。

  3.放疗剂量建议：每次8~10 Gy的辐射剂量被认为是引起有效抗肿瘤反应的最佳剂量。推荐周围型NSCLC采用3~10次分割模式，中央型及超中央型肺癌需要增加分割次数和降低单次分割剂量。

  4.放疗质量控制建议：建议使用先进的放疗技术如调强放疗（IMRT）等方式进行肺部SBRT。应从全流程管理的角度确保患者安全和治疗有效性，并对所采用的设备和技术进行全面、细致的质控。

  5.放疗相关不良反应评估及处置指导：放疗联合ICIs治疗前应对放射性肺炎（RP）和免疫检查点抑制剂相关肺炎（CIP）的发生风险进行个体化评估。对于中度至重症患者，应尽早开展多学科会诊讨论，进行包含糖皮质激素在内的综合救治手段。

  6.疗效评估标准及建议：放免联合治疗后多采用免疫治疗的相关疗效评价标准iRECIST作为治疗效果评价模式。当影像学无法进行有效评估时，建议结合患者临床症状、肿瘤标志物、肿瘤突变负荷（TMB）、循环肿瘤DNA（ctDNA）等多种评价方式动态评估和协助鉴别。

展望：

任刚主任表示，《非小细胞肺癌放疗联合免疫治疗中国专家共识（2024版）》不仅总结了当前该领域的最新研究成果，还对未来的发展趋势进行了展望。随着更多临床证据的积累和技术手段的革新，非小细胞肺癌放疗联合系统治疗有望取得更大的突破，为患者带来更好的生活质量和更高的治愈希望。此次共识的发布，体现了国内专家团队在放疗领域的深度研究与实践探索。