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30年褥疮"大洞"被治愈 患者点赞：不敢相信！
溃烂的伤口， 裸露黑紫的骨肉， 腐败恶臭的气味， 时间长达30年， 苦不堪言的患者与家属… 然而，痛苦与绝望最终在这里出现了转机…
褥疮30年 求医无果 家住石景山苹果园街道的李先生，30多年前因自身疾病导致双下肢截瘫，居家卧床修养。尽管家人悉心照顾，但时间一久，李先生还是出现了骶尾部及臀部褥疮。李先生辗转多家医院求医，均未能取得良好治疗效果，反而褥疮日渐加重，创面流脓水且散发异味，伴有高烧等症状，已危及生命。 随着李先生的病情逐渐恶化，这也愁坏了他的家人。面对这一困境，李先生的家人没有放弃，经病友介绍来到北京大学首钢医院修复重建外科住院治疗。作为主管医生，副主任医师李涛查看李先生的褥疮后也不禁吃了一惊。李先生骶尾部创面虽然面积不大，约5*9cm，但深达腰椎骨质，探查时竟有脑脊液流出，说明褥疮已然深入脊髓了。骶尾部褥疮由于常年感染侵袭，竟像勘探钻井一样向下蔓延到右侧坐骨结节，导致骨质破坏，挤压可见大量恶臭脓液流出，已经属于最严重的四级压疮。 李涛医生介绍，由于李先生的褥疮已经发生严重的感染和组织坏死甚至侵入骨头，难以通过护理手段愈合，必须通过手术治疗清除坏死组织及脓液，必要时还需通过其他治疗方法来促进创面愈合。
治疗深度褥疮顽疾，嵌皮植皮法完美修复 为稳定李先生的病情，帮助其创口去腐生肌，修复重建外科主任冯光教授带领团队立刻为李先生制定了详细的治疗方案。 在加强营养支持及抗感染对症治疗后，团队先行为李先生实施清创手术，彻底清除创面及周围的坏死组织，然后利用负压封闭引流技术和PRP技术，一种通过抽取患者自身的血液，经离心处理后提取出高浓度的血小板和生长因子，用以刺激软组织再生，从而加速细胞的增殖、分化和组织的修复过程的技术，给予李先生综合治疗。 同样，严重褥疮治疗离不开护理团队漫长且精心的照护。术后，修复重建外科护士长夏振华带领护理团队为李先生制定详细的术后褥疮护理计划，除了日常的换药，也会定期为其翻身、按摩、做好皮肤护理，避免褥疮加重。经过一段时间治疗后，李先生的创面得到很好改善，右侧臀部窦道完全愈合，只有骶尾部尚残余大小约3*4cm，深约2cm创面。 但是残余的这块创面呈“盆地”外观，皮片爬不进去，且其感染的细菌是全线耐药的铜绿假单胞菌，所有抗生素均无效，换药、PRP、负压吸引均无明显效果。最终，李涛医生采取“嵌皮”手术结合紫外线照射的综合疗法打破了治疗僵局。所谓嵌皮植皮法，就是把皮肤加工成小块，然后在创面上用手术刀切开若干小口子，将皮肤小块像插秧一样种植到创面里，只要部分成活就可以通过表皮细胞增殖联合成片，促使创面愈合。 经过4个疗程多手段、全方位的精心治疗，李先生的伤口完全愈合了。治疗期间，医护团队的专业指导和无微不至的关怀治愈着李先生，李先生的坚强与乐观也深深感染着医护团队的每一位成员，共克时艰让大家成为携手作战的亲密战友。困扰李先生30年的“陈年”褥疮在双方的不懈努力下奇迹般地被治愈了，李先生和家人甚至有些不敢相信，感激之情难以言表！此时，李先生和家人的脸上再现了久违的笑容，那笑容也是对医护团队大医精诚、仁心仁术的最好认可。
发布时间：2025-01-14 13:46:50
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作者：党委办公室
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为免引起不适，创面照片已做模糊处理
临床上，许多长期卧床、行动不便、无法自理的患者,因为难以翻身,久而久之受压部位因血液不通畅，引起皮肤损伤、溃疡，严重者可加深至肌肉、骨或关节，形成坏死，继发感染后可引起败血症而危及生命。此病情称为压力性损伤，是一种临床上常见的慢性难愈性创面，好发于受压的骨骼突出部位，如骶尾部、臀髋部、脚踝部、足跟部等。
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