媒体报道
地点：北京大学首钢医院
疾病：老年抑郁症
有人形象地将精神科医生比喻为负性情感的“垃圾桶”，甚至有朋友问我：“你经常面对抑郁患者，会不会有一天也抑郁了呢?”下面这个故事能告诉你答案。
一天下午，一位60岁左右的阿姨推门而入，穿着整洁朴素。我赶紧热情地招呼她坐下，但她表情冷漠，坐下后先用手帕擦了擦脸颊和脖颈处的汗，才说：“赶紧给我开点药，我还有事，急着呢。”按照就医流程，我问她：“您以前来就诊过吗?带病历本了吗?”“没有”，她略有些不耐烦。“抱歉，第一次看病需要详细记录您的情况，麻烦您去买个病历本吧。这样有助于以后对您的病情进行监测。”我耐心地解释。“哎呀，怎么这么麻烦。”她悻悻地瞪了我一眼，转身离开。几分钟后，她再次推门进来坐下，怨气很大。
通过详谈得知，患者近两年常规体检突然发现了4种病——椎动脉供血不足、关节炎、青光眼和高脂血症，感到很悲观，觉得生活没意思。慢慢地，也不喜欢出去逛公园了。有时在家看电视不到半小时，就莫名其妙烦躁不安起来。
阿姨的描述和症状表现，应该是“老年抑郁症”，其情绪与患有躯体疾病有关。我耐心向她解释这些疾病对身体的影响程度，试图减轻她的心理负担。但让我没想到的是，这丝毫没缓解阿姨对自己身体的判断。她长叹一口气，“唉，我这辈子太可怜了，浑身都是病，而且现在病越来越多，越来越严重。”担心、无奈和焦虑之情溢于言表，她甚至还联想到不如意的往事：“文革”时说错话被批判，工作中同事难为自己，儿子结了婚迟迟不要孩子，老伴不关心自己，整天就知道遛鸟、下棋……
说完家人的“不是”，阿姨又开始数落邻居。“邻居经常劝我想开点，不用总想着以前的事让自己不痛快。”阿姨脸上充满鄙夷，“我一听这个就受不了，他们那种可怜别人的态度，就像他们高高在上似的。”“所以，我一般不想和人提起我的病，也担心别人说这事，就渐渐不想和人来往了。我宁愿一个人坚强活着，也不愿看别人‘可怜’的眼神。”
阿姨说着眼角有些湿润，我默默地递过纸巾盒。她迅速擦了擦眼泪，接着说，“其实他们也喜欢跟我絮叨自己的问题。我劝他们的时候心里也会不舒服——你们也有这么多问题，凭什么还来劝我，你说烦不烦啊。”
虽然阿姨满口说烦，但是听得出来，她还是找到了自己的价值。于是我说，“我想，那么多人都找你，说明对你很信任啊……”我适时给予她鼓励。
“那是!别提了，他们都把我当知心姐姐。只是我能解别人的毒，我自己这毒却没人解得了啊。”
我继续就“她正在帮助别人”这一点给予理解和支持，“看得出来，您年轻时那些受苦的经历似乎能帮你更好地理解和帮助别人。”
“确实，我有时想，我经历的那些苦比他们现在遇到的那些苦要难多了，我都挺了过来，你们这些苦算得了什么，所以就反而能开导他们。”
阿姨的神情此时已经少了抱怨，像换了个频道一般。我的心里也轻松了一些，所以开了个玩笑，“唉，您快把我的‘饭碗’给抢了，我‘压力山大’啊。”听完这话，阿姨居然笑了起来，这是进门以来，她第一次让我感到还有这么爽朗的一面。
送走阿姨，我松了口气。我知道正是倾听、沟通和对阿姨的理解让治疗开始出现了转折。此后，一方面我心里也逐渐不再总以医生的角度去关注她的缺陷和“可怜”;另一方面也不断挖掘她身上积极的一面，让她感受自身价值的存在和生活的意义。
她认可了我的治疗，每个月都会来找我一次，每次15-30分钟不等。通过引导，她每次谈话内容也不再限于“抑郁症”那点事了，拓展至“老年人是否可以跳交谊舞、爬山到底有哪些利弊、吃哪些食物有益身体健康”等等。在不断的互动中，阿姨的生活变得更丰富，生活态度也更积极了。最近的一次谈话中，阿姨笑着说已经和老伴开垦了一小片地，开始种菜了，说到时一定让我尝尝。她的病情也慢慢缓解了，家庭和邻里关系也更加和睦了。
这次经历改变了我对“看病”的态度。之前，我只是看病，病不好加药，还不好就换药。这种看病方式往往忽略了对患者内心的关注，往往也让我时不时地感到一种看病的“累心”。而现在，我看到了“基于对患者内心体验的理解和积极关注”的治疗方向。高科技的治疗手段和药物是一项重要的临床工具，但医生永远不能忽略患者有血有肉、有感情和思维的特点，倾听、交流、理解和帮助是很重要的。
有专家说精神科医师不仅是负性情感的“垃圾桶”，更是一面“魔镜”。在这面魔镜的反射下，患者能看到自己的喜怒哀乐，也能看到自己闪光的一面。其实精神科医生要做的，就是帮助患者看到自己闪光的一面，找到适合自己的生活方式，快乐地工作与生活。
京公网安备11010702002740