媒体报道
北京大学首钢医院副院长、泌尿外科知名专家张祥华——
让你回到童年时的畅快
健康时报实习记者黄夏歆文/图 驻北京大学首钢医院特约记者 刘金良 张婷
张祥华正在给患者讲解病情
受访专家：
张祥华，北京大学首钢医院副院长，泌尿外科主任医师、研究员，，博士研究生导师。兼任科技部国际科技合作计划项目评价专家，国家自然基金评审专家，《中国良性前列腺增生诊治指南》制定组组长，中国-欧洲前列腺癌诊治指南协作组中方委员等学术任职。
擅长：泌尿男生殖系疑难病症的诊治、腔内泌尿外科手术和微创治疗。
出诊时间：周三上午。
排尿这个行为伴随我们一生，可随着年龄的增加，我们会逐渐发现，要想让尿事痛快变得越来越困难。而北京大学首钢医院副院长，泌尿外科知名专家张祥华教授，就是那种能帮助我们，让尿事回到童年的畅快中去的医生。
门诊见闻
“让我回到童年时的畅快！”人们一进入北京大学首钢医院泌尿外科大楼门诊内，便可看到这几个字赫然写在大厅墙壁上，字的前方有个小水池，水池上一个铜塑的小男孩正在欢快地撒尿，这也是医院对于每个入院治疗的泌尿疾病患者的希冀。
然而，并不是每个孩子在童年时都能如此畅快。刚进到张祥华教授的诊室，便看到一位父亲抱着一个穿着粉色上衣，脸和肚子都圆鼓鼓的3岁小女孩向张医生诉苦：“我家西西（化名）不知道为什么最近总是不想尿，你看，肚子都鼓成什么样了！但是，每次尿的时候她又总喊疼，不想尿，看了4家医院了，都不知道什么结果，快急死我们了！”
“从B超结果看来，可以排除先天性疾病，不用过度担心，来躺下给伯伯瞧瞧。”张祥华教授接过小女孩，拉上帘子，在病床上给她仔细做了检查，小女孩在他手上不哭不闹，乖乖地接受检查。
“做过尿检吗？”
“没有，她就是不肯尿。西西（化名），你怎么这么不听话呢！”
“小孩不想就不要逼她，不然反而会起到逆反作用。等她有尿了再做尿检吧，我觉得排除先天性疾病后应该问题不大，可能是因为坐到了不干净的地方而引发的尿路感染。”
看完病后，张祥华教授解释，小孩来泌尿科看病是比较少见的，一般是在儿科看不了了才转过来，小孩如果有泌尿疾病一般是尿路感染或先天性疾病。
接着一位穿紫色衣服的50岁左右男士，带着尿袋和导尿管的患者在爱人陪伴下，走进诊室，这是一位经常来就诊的患者，一见面张祥华教授就关怀地问起来：“您放导尿管最近感觉还行吗？”
“张大夫，我也不知道是不是心理作用，在别的大夫那边拔导尿管时都觉得有些疼痛，也不好拔，我就是觉得您弄得好”。
“没事，咱们今天先问诊，完了以后我再帮您拔”
送走了这位患者，张祥华教授才有空跟记者聊两句，“我们门诊遇到这样的患者很多，时间长了都跟老朋友一样，他觉得你对他负责，其实更多的时候是因为信任，而这种信任，也让我们医生感受到了一种责任”。
童年：
注意先天性疾病与尿路感染
门诊现场：一小男孩在在父母的陪伴下来到医院，父母告诉张医生，小孩来之前常常排尿不畅快，有时还会突然排尿很困难。经过检查后发现是有先天性小儿后尿道瓣膜。
张祥华：后尿道瓣膜一般出现在男孩子身上。有后尿道瓣膜的孩子其实一直有症状，小孩排尿有时会突然戛然而止尿不出来了，但换个体位可能又尿出来了，排尿时有时会疼痛。另外，后尿道瓣膜是会随着孩子的发育不断长大，逐渐阻碍其正常排尿，所以常常有些人是到十几岁的时候才发现患了这个病，但也有在新生儿的时候就发现的，这需要父母们自己多注意。
除了一些先天性疾病，小孩还常因为不注意清洁或没有家长看护造成尿路感染。曾经一位8岁小姑娘把笔芯通过尿道放到了自己的膀胱里，继发膀胱炎后做膀胱镜才把这个异物取出。
青年：
做好婚检很重要
门诊现场：22岁的姜南（化名）大学刚毕业，正准备参加工作，入职体检时才发现自己得了先天性肾积水，尽管做了超声和CT检查还是没有明确输尿管狭窄部位，不知道如何治疗。
张祥华：建议先做个磁共振，明确输尿管狭窄部位后再治疗。一些年轻人来看病往往是由于一些先天性的疾病，比如先天性肾积水，先天性隐睾等，平时没有的症状，在各种检查后才发现，有一位患者就是婚前检查后，发现自己的一个睾丸不见了，实际上它是隐匿到腹股沟里去了。现在，男性出生后都要检查有没有隐睾，父母稍加注意即可。
另外，年轻夫妇一定要做好婚前检查，这既是检查自己有没有先天性或家族遗传疾病保证将来结婚质量，也是对自己的后代负责的表现。
中年：
开始留意前列腺增生
门诊现场：一位中年大叔带着尿管来找张祥华教授，他一过50就得了前列腺增生，后来出现了尿潴留。
张祥华：很多男性在40岁之后，可能会出现尿频、尿急、夜尿、尿不尽等排尿障碍症状，这是良性前列腺增生的典型表现。50岁以上的男性约有一半会出现，年龄越大发病率越高，症状越严重。
前列腺增生早期患者，白天老是反复上厕所，正常人每天排尿的次数八次左右，但有些人一天排尿是20次，还有30次的。还有一种是夜里老起夜，正常情况下夜尿不超过一次，只要超过一次就是属于病态了。到50岁以后可能个别人会有夜尿，但是不能超过一次。我们做病理发现，人体40岁的前列腺比20岁明显增大。80%到90%的人都有这种表现，虽然个别是缩小的，但是大多数人都是增大。
老年：
前列腺癌早查早治好
门诊现场：一位妇女替80岁的老父亲拿药，老父亲患上了前列腺癌晚期，癌细胞已经骨转移。
张祥华：早期前列腺癌的患者一般没有什么特殊症状，仅会出现尿频、尿急、夜尿增多等前列腺增生等良性前列腺疾病的症状，需要通过前列腺抗原等指标的检查才能发现。到了晚期患者常常会由于骨头疼接受检查才确诊，比如刚刚那个老先生，但此时已经到了癌症晚期，癌细胞骨转移，医生只能尽可能通过内分泌药物治疗提高老人的生活品质。
如果患者到了60岁出现尿频尿急等，一定要到附近医院做一下血清前列腺特异性抗原(PSA)检查，如果拖到七八十岁才查，有可能使本该早期发现的前列腺癌丧失了治愈的机会。
记者手记
所谓“医者父母心”，即医生对病人总是很牵挂，很担心，就像跟自己父母对孩子的心态一样，经过一天的门诊体验随访，我深刻的感受到张祥华教授就是这样的医生。
作为主管科研教学等工作的副院长，张祥华除了出诊以外，还要完成病房患者的手术，帮助青年医师的提高业务能力、指导研究生的科研工作，处理许多行政工作，事务繁忙。即便如此，他每次坐诊，都能很耐心与细心地对待每一位病人。对待每位进来看病的患者，无论贵贱贫富，老幼美丑，他都表现出了对他们的关怀，有几位患者进来就诊时，就像朋友一般，相互关怀。
泌尿系统疾病往往涉及到个人的私密器官，患者往往需要对医生产生极大的信任与认同，才愿意将自己的隐私和私处毫无保留给医生看，因为张祥华对患者的真诚，他的每个病人都与他将心比心。
常使得很多患者赠送锦旗，或在网上给他留言。黑龙江大庆的一位患者曾实名留言称：“张祥华医生给我做的膀胱全切回肠膀胱手术，手术非常成功，一年来感觉非常好，解决了困扰我多年的疾病和痛苦。在这里我向张祥华医生表示衷心感谢。张祥华医生，医术高明，医德高尚，待人随和，亲切和善，平易近人，服务热情周到，耐心的为我讲解病情，话语如春风暖人心，真是一个好医生！”
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