媒体报道
老百姓对“风湿病”主要理解为与“风、寒、潮湿”及地理环境因素有关的一类疾病。而对医生来说，风湿病指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织，如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的疾病总称。风湿病学是临床医学的主要分科之一，目前风湿病包含有200多种疾病，常见疾病有类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞病、系统性硬化症、皮肌炎、骨关节炎、痛风、系统性血管炎等。随着科技的进步及人们意识的提高，风湿病已经成为比较常见的疾病。但是由于多数风湿病可影响全身包括脑、心、肺、肾等重要脏器和血液系统，严重者危及生命，部分患者没有及时、正规的诊治，往往病情较严重时才到风湿科就诊，此时病情已不可逆，造成严重后果。那么，出现什么情况时应该到风湿科就诊呢？
关节肿痛与变形：多数的风湿免疫病表现有关节症状，主要为肿或痛，可同时并发关节周围皮肤发红发烫，时间可长可短。例如双手对称性小关节梭型肿痛需要考虑类风湿关节炎，双手远端指关节骨性膨大、变形及膝关节肿痛则要考虑骨关节炎，足部第一拇指的跖趾关节突发红肿热痛常提示痛风，游走性的全身大关节肿痛要考虑风湿性关节炎。
晨僵：指清晨起床后关节、腰背、软组织的粘着感，活动后可减轻。类风湿关节炎的晨僵可以持续1小时以上，其他疾病的晨僵时间相对较短。
皮肤黏膜症状：不明原因的皮疹、晒太阳后皮肤过敏、口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤溃疡、眼睛充血、网状青紫，皮肤结节、红斑等。例如系统性红斑狼疮可出现面部的蝴蝶疹、皮肌炎可表现为前胸的V形疹和披肩疹，反复发作的口腔溃疡常见于系统性红斑狼疮，如伴有外阴溃疡或眼炎则要想到白塞病。日光过敏性皮炎可以是红斑狼疮的早期表现。
不明原因的发热：不明原因的长期发热是内科一大难题，临床最长见的原因是感染，肿瘤，风湿病。经常规抗感染治疗无效，特别是经抗生素治疗无效又无明显肿瘤征象的，一定要注意风湿免疫病可能。风湿病的活动期都可以出现发热、以低热多见，如风湿热、反应性关节炎，而成人斯蒂尔病则呈高热多见，也可以高热与低热或无热交替出现。
雷诺现象：雷诺现象就是遇冷或情绪改变时出现双手或双足变白进而发紫保暖或情绪稳定后变红，最后转为正常颜色。最常见于硬皮病、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮、各种血管炎等。
口干，眼干表现：口干主要表现为唾液少，每天需要多次饮水，舌红少苔严重者牙齿脱落。眼干主要表现为眼睛干涩，有进沙子的感觉，每天需要多次点眼药水缓解眼干的症状。皮肤干燥表现为少出汗，皮肤脱屑、瘙痒等。常见的风湿病是干燥综合征。
肌痛、肌无力：如果有四肢肌肉疼痛无力，蹲下后站起困难、手臂上举困难等，或伴有眼周围发紫、前胸后背皮疹。抽血查肝功能转氨酶、肌酶升高等，提示皮肌炎、多肌炎、代谢性肌病及肿瘤相关肌病等。
腰背疼痛和交替性臀部疼痛：主要特点是休息加重，尤其是后半夜腰背部疼痛常见，可影响睡眠，活动后减轻，起床时有僵硬感，有时可伴有膝关节、踝关节、足跟肿痛，应除外脊柱关节炎，尤其是强直性脊柱炎。
多系统或多脏器出问题：主要表现为、心、肝、肾、肺、脑、血液系统皮肤关节等多系统损害，最长见于系统性红斑狼疮、系统性血管炎、系统性硬化症等。
其他：如年轻人出现的心肌梗死、脑梗塞、癫痫发作；反复两次以上不明原因的自然流产；复发性耳廓、鼻子红肿痛；复发性流脓性或血性鼻涕伴有哮喘者；反复手指足趾腊肠样改变者；皮肤硬肿、发紧，纹理减少；全身性疼痛伴有失眠及肢体怕凉怕冷者。这些检验异常需要就诊风湿科：不明原因白细胞或红细胞或血小板的降低、尿蛋白或血尿、尿酸增高、双臂血压不一致、脉搏减弱或消失、肺间质病变，肝脾和淋巴结肿大者，不明原因的肝功异常者。
总之，风湿免疫病的表现多种多样，以上临床症状只是一些常见表现，目前患这类疾病的病人越来越多，希望广大的群众能时刻警惕，及时到风湿免疫专科就诊，避免漏诊和误诊，以利于早期治疗、早日康复。（ 李雪梅 ）
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