媒体报道
北京大学首钢医院内分泌科副主任医师 龚雄辉
肾脏病是糖尿病并发症中较凶狠的对手。它往往来时悄无声息，一旦发现，通常已经错过最佳治疗时机，肾脏不可避免地走向衰竭。
双管齐下：多个标准更精确
当出现水肿、乏力、贫血、白天尿少夜里尿多等症状时，糖尿病人意识到自己肾可能出问题了，已经为时过晚，肾脏的损害往往不可逆了。
现在判断糖尿病人患有何种程度的肾病，已不是尿微量白蛋白“一人说了算了”，还要看肾小球的滤过率。因为我们发现，有些糖尿病人，明明肌酐水平已经升高，肾脏功能受损了，但尿微量白蛋白仍正常或者仅稍有升高。在复杂的疾病面前，测了一个指标就大刀阔斧的砍三四刀，笼统的把病人们归为一期、二期、三期，这一条路走到黑行不通。
精细诊断、精准用药，早期甚至早中期的肾病都有可能逆转。
糖尿病人，无论1型还是2型，都应该把肾脏作为重点保护对象。1型糖尿病人患病5年后要检查肾脏功能，而2型糖尿病人因为症状不明显，发病时血糖可能已经升高多年，一旦得病要立即检查肾功能。以后的每年都至少检查一次。
多重防护：控好血糖更安心
糖尿病人防肾病，先看好自己的血糖。这是最基本的原则。血糖水平值及糖化血红蛋白值达标，波动也要尽量平稳。此外，还要做好四个防护。
一防伴随糖尿病而来的高血脂、高血压、高尿酸等病症，将损伤肾脏的危险因素降到最低；二防肾毒性药物，一旦发现有糖尿病肾病，要谨遵医嘱尽量选择肾毒性较小的药物；三防病从口入，要优质低蛋白低盐饮食，因为食物的多样性，不能吃的食物可以寻求替代品补充营养，如用瘦肉、鸡蛋替代豆腐、豆浆等。一些老年人喜欢吃酱肉、腌菜，这类的食物盐分较多，吃得时候要控制量；四防过度劳累，早期糖尿病肾病运动不怎么受限，但终末期大量、剧烈的运动就要避免了，因为此时往往合并有心血管的病变，剧烈运动危险性较高。
高血糖对肾脏的损害就像是空气污染，一天两天不会有什么，但怕就怕日积月累，最后如决堤洪水一发不可收拾。所有的糖尿病人都要树立从一而终的意识，第一天得病开始，最后一天结束，为肾脏筑起坚固的防护墙。
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