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多学科联动,奋战9小时,一位胸腹部刀扎伤失血性休克患者转危为安

发布时间:2021-06-07 16:17:54 来源: 作者:宣教中心 责任编辑:
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6月4日16点55分,呼啸而来的救护车在北京大学首钢医院急诊科门口前戛然而止,救护人员迅速推下一位浑身是血的男子。“刀伤,休克,已昏迷!”随车人员大声呼喊着。

患者左侧胸腹刀扎伤,被送至急诊时已经出现失血性休克表现,情况十分危急。经检查,患者左侧血气胸、心包上方出血、左侧腹腔贯通伤、左肾损伤。急诊医生根据患者情况迅速请求胃肠外科、胸外科、泌尿外科值班医生现场急会诊。此时患者烦躁不安、脉搏细弱、周身湿冷、无法配合查体,腹部伤口有腹腔内容物脱出,胸部伤口可见活动性出血。

急诊外科医生在迅速建立静脉通路、快速扩容补液、监测生命体征、完善相关检查的同时,根据患者上述表现,急诊外科主任王海迅速启动多学科会诊,商定抢救方案。考虑患者目前病情危重,可能危及生命,经验丰富的胃肠外科黄文生医生和牛鹏飞医生经过会诊讨论后,马上做出了一个果断的决定:直接手术!抢救患者生命!

在医务处的协调下,胃肠外科、胸外科、泌尿外科、麻醉手术室、医学影像科、超声医学科等多科室联手,共同制定了周密的手术方案及应急预案,输血科进行紧急备血。急救绿色通道开启,团队在最短时间内完善了必要的术前准备后,患者被及时推进了手术室进行抢救。

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时间就是生命!刚刚完成一例重大手术,还没有顾得上休息的黄文生医生再次和牛鹏飞医生投入到这场生命保卫战中。经开腹探查发现,患者腹腔内可见大量不凝血及血块,小肠破裂,小肠系膜、降结肠系膜根部破裂,左肾被膜破裂,脾裂伤,合并多处活动性出血。胸腔探查可见大量凝血块及不凝血,左肺上叶及下叶可见联合贯通伤,左侧膈肌可见穿透伤。

在麻醉科的保驾护航下,胃肠外科、胸外科、泌尿外科多学科联合术中会诊,医生谨慎细致操作,胃肠外科黄文生、牛鹏飞、高兆亚、翟志超四位医生,胸外科曲波主任和唐田医生,泌尿外科晋连超医生相继为患者实施脏器和血管修补缝合术,予以止血。手术历时9小时,过程艰难而又惊心。最终凭借着精湛的手术技术和在场医护人员的不懈努力,患者生命体征逐步好转,出血点基本控制。术后,患者转入重症监护病房继续治疗,于术后8小时顺利脱机拔管,神志恢复清醒。