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烧烫伤后如何紧急处理? 专家提示需特别注意这几件事

作者:庹晓晔 来源:修复重建外科 发布时间:2023-09-28

日常生活中总是有些意外无法避免,例如偶尔的烧伤或烫伤。那么一旦发生烧烫伤,应该如何有效地处理呢?

轻度烧烫伤后的应急处理

1.冲:在烧烫伤发生之后立即避开热源,将受伤部位在流动的冷水下进行持续冲洗,直到当停止冲洗后不感觉疼痛为止。冷水冲洗可以带走热量,防止热力继续作用于创面使其加深,并可减轻疼痛,减少渗出和水肿。

2.泡:将烧(烫)伤的四肢浸泡在干净的冷水中10-20分钟,疼痛较剧烈者可浸泡达到30分钟,以减轻受伤部位的疼痛,直至感受不到疼痛和灼热为止。躯干或其他部位可用冷敷方法,借以减轻疼痛,限制伤势的发展。

3.脱:烧(烫)伤时若穿着贴身的衣服,要在冷水冲洗后脱除或使用剪刀剪开衣物并小心除去,减少污染物在皮肤上的存留时间。

4.盖:选取干净的纱布、毛巾或被单覆盖伤口,保护创面,避免转运途中创面受损或污染。

5.送:尽快将伤者送到具有烧伤救治经验的专科医院治疗。

提示:烧(烫)伤如有水疱,尽量不要把水疱挤破,已破的水疱切忌剪除表皮,需要及时就医。

严重烧烫伤后的应急处理

1.将患者尽快安全脱离热源。如果患者发生电烧伤,而触电已导致心脏骤停,应先挽救生命,进行心肺复苏后再处理烧伤和其他外伤。

2.尽快用冷水冲洗或浸泡、冷却烧伤部位,以降低皮肤温度。要注意的是若伤者面色苍白、四肢发凉、脉搏细弱,烧伤面积30%以上,则可能已处在休克状态,不要用冷水冲洗。

3.呼吸道烧伤易发生窒息,要高度警惕。注意清除呼吸道异物,保持呼吸道通畅。一旦发生窒息或呼吸停止,立即进行心肺复苏。

4.尽快将伤者送往具有烧伤救治经验的专科医院治疗。

烧烫伤处理误区

烧烫伤是一种很严重的伤情,要正确救治处理。但一些人在发生烧伤、烫伤后,往往会相信一些“偏方”。对此,专家提示,这些处理方法不可偏信,以免造成更大的伤害。

1.给创面涂抹牙膏、酱油等

烧烫伤后,在创面上涂抹牙膏、酱油、紫药水等都是不科学的。因为在创面涂抹这些物质不但会增加创面感染的机会,还会影响医生对烧伤程度的观察和判断。

2.将水疱挑破

烧烫伤后,在烧烫伤的部位会起许多水疱,有些人会把水疱挑破,这其实等于把封闭的创面变成了开放的创面,会增加细菌感染的机会。水疱是否要挑破,应视情况而定:若烫伤形成的水疱不是很大,表皮没有破损,是不需要挑破的。若水疱过大,疼痛明显,蛋白有凝固可能,就应该用无菌针挑破水疱,挤出水疱中的液体,然后将水疱皮原样覆盖。如果出现感染情况,需要将坏死表皮完全去除清洁并消毒后,覆盖无菌生物敷料。

3.不能接触水

有些人烧伤后担心冷水里有细菌会导致创面感染,所以不敢用凉水冲伤口,这是没有道理的。发生烧烫伤后的早期最佳处理方案是局部降温,冲洗的时间越早越好,即使烧烫伤时已造成表皮脱落,也同样应以凉水冲洗,不要惧怕感染而不敢冲洗。

4.给患者喝大量的水

烧伤患者早期容易出现口渴,这时千万不要在短时间内给患者喝大量的白开水、矿泉水或饮料,以免引发脑水肿和肺水肿等并发症。可以给患者少量多次地喝些淡盐水,以补充烧烫伤后减少的血容量,防止休克。

5.烧烫伤后不痛表示烫得不重

伤口不痛,反而表示伤势重。因为开水或明火首先损伤到的是皮肤表皮再到皮肤真皮及皮下组织,痛觉神经被破坏了才会感觉不到疼痛。因此,如果感觉不痛,表示可能烧伤的程度很严重,已经损伤到深层的组织,应及时到医院处理。

6.冰块可以迅速降温

烧烫伤创面应在第一时间给予降温。降温时应用流动的凉水或冰水。不建议直接用冰块降温,因为这样做可能会导致局部组织失温过快造成冻伤。

(修复重建外科 庹晓晔)