媒体报道
中国有句俗语“没有金刚钻，别揽瓷器活”。在心血管内科冠脉介入治疗领域也有一种“金刚钻”——冠脉旋磨术，主要用来解决因冠状动脉钙化所导致的冠脉狭窄。
不久前，一名60岁男性患者莫先生因“发作性心前区不适半年余，再发1周”，来到我院治疗。完善冠脉造影检查提示，他的左前降支近段重度狭窄，并伴有明显钙化。医生结合患者实际情况，在与患者及家属充分沟通取得支持后，实施冠状动脉旋磨术与支架植入术。术中，医生在面积仅3.5平方毫米的心脏血管里，应用一枚直径1.75毫米的“金刚钻”旋磨头，以每分钟15万转的高速旋磨了多次，将重度钙化病变一点点磨掉、打碎。术后不久，莫先生症状显著缓解并顺利出院。
冠状动脉钙化是指钙盐在冠状动脉内壁或粥样斑块内部沉积，其发生率随着年龄的增长而上升。当冠脉狭窄严重且伴钙化时，冠脉旋磨术就可“大显身手”，因为此时应用常规介入治疗手段并不能解决冠脉狭窄问题，手术过程中出现并发症的风险也较大。
冠脉旋磨术应用高速“金刚钻”旋磨钻头，通过打磨、打掉及打碎等方式处理钙化斑块。它能有效改变钙化斑块的顺应性，从而方便支架的输送和扩张，改善患者的远期预后。一方面，冠脉旋磨术开通的管腔有助后续治疗器械通过，另一方面能有效修饰钙化病变，有利于支架的扩张和贴壁，可减少钙化病变对冠脉支架上药物的剐蹭。
患者做完冠脉旋磨术并非一劳永逸，日常仍需采取以下措施防控冠状动脉钙化。第一，服用抗血小板聚集与调脂药物，如出现胃肠道不适、肌肉酸痛、肝功能异常等药物不良反应，应遵循医生建议优化治疗方案。第二，视情况定期进行心电图、心肌酶谱、肝功能等检查。术后1 年左右，复查冠状动脉造影或冠状动脉CTA，评估是否存在支架内再狭窄等。有新发活动后胸闷、胸痛者须尽快就诊，必要时进行冠脉造影检查。第三，平时戒烟戒酒，合理饮食，适当运动，作息规律，避免过度劳累，保持良好心态。第四，高血压、高血糖及血脂异常均为冠心病的危险因素，患者须重视这些基础疾病的治疗，遵医嘱服药。
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