媒体报道
北京大学首钢医院泌尿外科主治医师 纪 翔
记得初来北医时，一位老教授在一次科室病例讨论中对几名研究生提了几点建议。“你们好多常见病种都没遇到过，理解书本还不深刻，连鉴别诊断都谈不上，又谈什么临床思维呢?对疾病的诊治、学科的发展没有总体的理解，所以科研课题、论文写作对你们来说都像空中楼阁一样……”老教授的这番话，我一直铭记在心，并因此明确了自己的学习目标，那就是临床思维能力和科研能力并重。
在泌尿外科专科医师培训的第一个月，我收治了一名24岁的睾丸癌患者，CT明确为腹膜后多发淋巴结转移。睾丸肿瘤占男性肿瘤的1%~1.5%，相对较少见，包括我在内的几个低年资医生之前从未遇到过。教学查房时，我的导师马潞林教授针对此病例向研究生、本科生们提了几个问题，许多人讲的都不太全面。接下来导师对所提问题作了详细的解答，最后对我说：“你们都知道些理论的皮毛却不系统，你把睾丸癌治疗方案、淋巴结转移途径和顺序都系统地看一看，找几篇最新的文献做成幻灯片，下周科室读书报告时给大家讲讲课好吧。”
接下来的几天，我系统地查阅了相关资料，完成教学任务的同时，对睾丸癌的诊治有了更深刻的理解。最后，患者做了一期睾丸根治性切除、二期开放腹膜后淋巴结清扫术，术后放疗，我从中学习了手术和治疗的全过程。点滴之中，老师教给了我们学习的方法：病例—查阅资料—实践。
当我第二次遇到类似病例的时候，已经能够自己给出正确的诊治意见了。同样是年轻的睾丸癌患者，同样是预想的治疗方案，然而这次我的导师又给我提出了新的问题：“腹膜后淋巴结清扫的开放手术要做25cm的腹部切口，创伤太大。对淋巴转移灶<2cm的患者，腹腔镜手术并发症较少，我已成功完成了几例。把我们的手术经验写出来，就是一篇很好的论著。”在马老师的指导下，我们的论文半年后被杂志社接收。<>
临床工作中，总会有新技术、新发现的突破口，只要善于学习和总结，科研题目、论文写作都是水到渠成。临床科研与基础科研不同，更需要我们对疾病有深入的理解，立足实际。而创新要以前人的正确经验为基础，以不损害患者的利益为前提。回想起来，导师的言传身教使我受益匪浅。
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