北京大学首钢医院疑难病例讨论制度

第一条 疑难、危重病例讨论是指由科主任或主任（副主任）医师以上人员主持，召集有关医务人员对临床不能明确诊断、治疗方案有争议、手术难度过大、治疗效果不佳、死亡病例、特殊要求以及存在医疗争议的病例进行讨论研究，以便明确诊断、确定治疗方案或手术方案、判定医疗争议性质、死亡分析以及总结临床经验教训的讨论研究。

第二条 讨论程序如下：

（一）疑难、危重病例讨论由科主任提出，并由科主任或主任（副主任）医师以上人员主持，有关医务人员参加；存在医疗争议的讨论由医政处主持，医患关系处、医疗质量处及其他相关科室共同参与讨论，并组织实施。

（二）讨论应事先做好准备，必要时准备文字摘要提前发放给参加人员，以便为发言做好准备。

（三）主管医师或当事人员介绍诊疗经过和特殊情况。

（四）参会人员就本病例进行讨论。

（五）主持人总结讨论结果。

（六）相关人员做好讨论记录，按规定存放。